Abordar los desafíos asociados con la polifarmacia y los eventos farmacológicos adversos: identificando estrategias preventivas

La polifarmacia describe el uso concomitante de múltiples medicamentos y representa un creciente desafío mundial atribuible al envejecimiento de las poblaciones con una creciente prevalencia de la multimorbilidad.

Chandra A, Gerwig J. Addressing the challenges associated with polypharmacy and adverse drug events: identifying preventive strategies.Hosp Top. 2007 Fall;85(4):29-34. doi: 10.3200/HTPS.85.4.29-34. Disponible en: https://www.annualreviews.org/doi/abs/10.1146/annurev-pharmtox-010919-023508

La polifarmacia puede ser apropiada pero es problemática cuando el aumento del riesgo de daño por interacciones entre medicamentos o entre medicamentos y enfermedades o la carga de administrar y vigilar los medicamentos supera los beneficios plausibles. La polifarmacia tiene un impacto económico sustancial en la demanda de servicios y en la hospitalización, así como un efecto perjudicial en la calidad de vida de los pacientes. Además de causar daños evitables, la polifarmacia también puede conducir al fracaso terapéutico, ya que hasta el 50% de los pacientes que toman cuatro o más medicamentos no los toman según lo prescrito. Se necesita orientación para apoyar a los pacientes y los médicos en la definición y el logro de objetivos realistas del tratamiento con medicamentos, y es necesario un cambio de sistema para ayudar a la aplicación. En este artículo se esbozan las lecciones de dos programas que pretenden abordar estos desafíos: la guía de la polifarmacia escocesa sobre la prescripción realista y el proyecto SIMPATHY de la Unión Europea.