Equidad y autonomía del paciente en las estrategias de atención a personas con enfermedades crónicas en los servicios de salud de España

Examinar los modelos de atención crónica de los diferentes servicios sanitarios españoles y discutir las cuestiones éticas derivadas de la implantación de algunos de sus componentes.

Coronado-Vázquez V, Gómez-Salgado J, Cerezo Espinosa de Los Monteros J, Canet Fajas C, Magallón Botaya R.Equidad y autonomía del paciente en las estrategias de atención a personas con enfermedades crónicas en los servicios de salud de España. Gac Sanit. 2019 Nov - Dec;33(6):554-562. doi: 10.1016/j.gaceta.2018.05.008. Epub 2018 Jul 29. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S021391111830147X

MÉTODO:

Revisión narrativa de las estrategias y programas de atención a pacientes crónicos en las diferentes comunidades autónomas, buscando en las páginas web de los servicios oficiales de salud, utilizando los términos "Programas", "Estrategias", "Pacientes crónicos" y "Cronicidad".

RESULTADOS:

Se encontraron 15 programas. La mayoría de ellos incluyen todos los componentes del modelo de atención crónica, y el "apoyo a la toma de decisiones" está infrarrepresentado. Los principales conflictos en la autonomía de los pacientes surgen del uso de grandes datos para estratificar la población y de la televigilancia. La estratificación de la población no tiene en cuenta los factores sociales que acompañan a la enfermedad.

CONCLUSIONES:

Las estrategias de atención crónica deben tener en cuenta la autonomía y privacidad de los pacientes en el uso de los datos clínicos y la televigilancia. Para ser equitativos, tendrían que proporcionar un sistema integrado de atención de salud, incorporando medidas para reducir las desigualdades debidas a los determinantes sociales que acompañan a la enfermedad.