Sistemas de asistencia sanitaria y social que llegan a las poblaciones vulnerables con enfermedades crónicas: el proyecto de la UE EFFICHRONIC

La búsqueda de una atención integrada se ha descrito a menudo como "cruzar las fronteras", ir "más allá de los silos" o "atravesar" múltiples sistemas, servicios, proveedores y entornos. Más recientemente, estas preocupaciones centradas en el sistema de salud y en las organizaciones se han complementado con perspectivas centradas en las personas que se centran en las necesidades de los usuarios de los servicios, sus familias y comunidades y en lo que más les importa.

Pisano González M, Boone A, Alvarez-rosete A. Health and Social Care systems reaching out to vulnerable populations with chronic conditions: the EU-project EFFICHRONIC. International Journal of Integrated Care. 2017;19(4):413. DOI: http://doi.org/10.5334/ijic.s3413

Este nuevo énfasis implica una nueva comprensión del alcance de las responsabilidades de los sistemas de atención: en lugar de esperar a que las personas asistan al sistema para recibir atención integrada, se trata de buscar activamente a aquellos que más lo necesitan y que suelen ser "difíciles de alcanzar". El enfoque centrado en las personas insta a los sistemas y servicios a ser más proactivos y llegar a las poblaciones vulnerables a las que es difícil llegar. Las posibilidades de llegar a estos grupos aumentan cuando las organizaciones y servicios de todos los sectores se alinean, coordinan sus acciones y trabajan juntos.

EFFICHRONIC:

El proyecto EFFICHRONIC http://effichronic.eu/, financiado por la UE, tiene como objetivo capacitar a pacientes y cuidadores vulnerables y de difícil acceso para que puedan autogestionar sus enfermedades crónicas. El proyecto pretende aportar pruebas sobre el retorno positivo de la inversión y la rentabilidad de la aplicación del Programa de Autogestión de Enfermedades Crónicas (CDSMP) en diferentes regiones de cinco países europeos (Francia, Italia, Países Bajos, España y Reino Unido), con especial atención a los factores sanitarios, médicos, sociales, culturales y económicos relacionados con una mayor carga de trastornos crónicos en Europa.

Población objetivo:

EFFICHRONIC tiene como objetivo implementar el CDSMP en aquellos grupos de la sociedad que están más expuestos al efecto negativo de los determinantes sociales de la salud. El proyecto EFFICHRONIC utiliza el término "vulnerable" para referirse a las personas que no están plenamente integradas socialmente y corren el riesgo de caer en la exclusión social, ya sea por dificultades socioeconómicas o por razones físicas o psicológicas (enfermos crónicos, discapacitados, ancianos frágiles o personas con problemas de salud mental).  Una muestra total de 2.000 personas recibe el programa CDSMP.