Comparación de los índices PROFUND y PALIAR en pacientes pluripatológicos con enfermedad crónica no oncológica en fase avanzada

dianagosalvez Diana Gosálvez Prados — última modificación 4/10/2019 15:19

El objetivo de este artículo es comparar la rentabilidad de los índices PALIAR y PROFUND para predecir la mortalidad en pacientes pluripatológicos con enfermedad crónica no oncológica en fase avanzada.


Díez-Manglano J, Gómez-Aguirre N, Velilla-Marco J, Lambán Aranda MP, de Escalante Yangüela B, Fuertes Ruiz D, García Aranda A3, Clemente Sarasa C.Comparison between PROFUND and PALIAR indexes in polypathological patients with advanced non-oncologic chronic diseases. Med Clin (Barc). 2019 Sep 13;153(5):196-201. doi: 10.1016/j.medcli.2019.01.034. Epub 2019 Mar 28. Disponible en: https://www.elsevier.es/es-revista-medicina-clinica-2-articulo-comparacion-indices-profund-paliar-pacientes-S0025775319301290


Artículo

4/10/2019

Material y métodos

Estudio de cohortes, prospectivo y multicéntrico con pacientes pluripatológicos con enfermedades crónicas no oncológicas en fase avanzada ingresados en departamentos de medicina interna entre el 1 de julio y el 31 de diciembre de 2014. Se recogieron datos de edad, género, categorías de pluripatología, enfermedad avanzada, comorbilidad, valoración funcional y cognitiva, síntomas de enfermedad terminal, necesidad de cuidador, ingresos en los 3 y 12 meses previos, número de fármacos, y se calcularon los índices PROFUND y PALIAR. Tras un seguimiento durante 12 meses la mortalidad se valoró con las curvas de supervivencia de Kaplan-Meier y la rentabilidad de los índices con las curvas ROC.

Resultados

Se incluyeron 213 pacientes con edad media 83 (7) años y 106 (49,8%) eran mujeres. La mortalidad a los 6 meses fue del 40,4% y a los 12 del 50,2%. Los pacientes fallecidos puntuaban más alto en los índices PROFUND [11,2(4,2) frente a 8,5(3,9); p<0,001] y PALIAR [6,7 (4,6) frente a 3,6 (3,1); p<0,001]. La capacidad discriminativa del índice PALIAR a los 6 meses (área bajo la curva 0,734; IC95% 0,665-0,803) fue superior a la del índice PROFUND y no hubo diferencias a los 12 meses.

 Conclusiones

En pacientes pluripatológicos con enfermedad crónica en fase avanzada el índice PALIAR tiene un rendimiento mayor que el índice PROFUND para predecir la mortalidad a los 6 meses y similar a los 12 meses.

Díez-Manglano J, Gómez-Aguirre N, Velilla-Marco J, Lambán Aranda MP, de Escalante Yangüela B, Fuertes Ruiz D, García Aranda A3, Clemente Sarasa C.

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