Descripción:
La edad de inicio de la multimorbilidad y su prevalencia están bien documentadas. Sin embargo, su contribución a las desigualdades en la esperanza de vida aún no se ha cuantificado.

Como citar:

Chan MS, van den Hout A, Pujades-Rodriguez M, Jones MM, Matthews FE, Jagger C Raine R, Bajekal M. Socio-economic inequalities in life expectancy of older adults with and without multimorbidity: a record linkage study of 1.1 million people in England.  Int J Epidemiol. 2019 Mar 3. pii: dyz052. doi: 10.1093/ije/dyz052. [Epub ahead of print]. Available at: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6693817/

MÉTODOS

Se realizó un seguimiento de una cohorte de 1,1 millones de ingleses mayores de 45 años entre 2001 y 2010. La multimorbilidad se definió como tener 2 o más de 30 enfermedades crónicas importantes. Se utilizaron modelos multiestatales para estimar años pasados ??sanos y con multimorbilidad, estratificados por sexo, tabaquismo y quintiles de privación en áreas pequeñas.

RESULTADOS

Las tasas desiguales de aparición de multimorbilidad y supervivencia posterior contribuyeron a una mayor esperanza de vida a los 65 años para los menos (Q1) en comparación con la mayoría (Q5) privados: hubo una brecha de 2 años en la esperanza de vida saludable para los hombres [Q1: 7.7 años (95 % intervalo de confianza: 6.4-8.5) vs Q5: 5.4 (4.4-6.0)] y una brecha de 3 años para las mujeres [Q1: 8.6 (7.5-9.4) vs Q5: 5.9 (4.8-6.4)]; una brecha de 1 año en la esperanza de vida con multimorbilidad para los hombres [P1: 10.4 (9.9-11.2) vs P5: 9.1 (8.7-9.6)] pero ninguno para las mujeres [P1: 11.6 (11.1-12.4) vs P5: 11.5 (11.1 -12,2)]. Las desigualdades se atenuaron pero no fueron completamente atribuibles a las diferencias socioeconómicas en la prevalencia del tabaquismo: el inicio de la multimorbilidad fue más reciente para los que nunca fumaron y la supervivencia posterior fue más larga para los que nunca y los ex fumadores.

CONCLUSIONES

La asociación entre desventaja social y multimorbilidad es compleja. Al cuantificar las contribuciones sociodemográficas y relacionadas con el tabaquismo al inicio de la multimorbilidad y la supervivencia posterior, proporcionamos evidencia para una asignación más equitativa de los recursos de prevención y atención médica para satisfacer las necesidades locales.

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