Utilidad del índice PROFUND para predecir la mortalidad a los 4 años en pacientes pluripatológicos

Díez-Manglano J, Del Corral Beamonte E, Ramos Ibáñez R, Lambán Aranda MP, Toyas Miazza C, Rodero Roldán MM, Ortiz Domingo C, Munilla López E, De Escalante Yangüela B. Utilidad del índice PROFUND para predecir la mortalidad a los 4 años en pacientes pluripatológicos. Medicina Clínica, 147 (6): 238-244 SEP 16 2016. Disponible en: http://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0025775316301804

Pacientes y métodos

Estudio de cohortes (Medicina Interna y Geriatría) prospectivo y multicéntrico. Se incluyeron pacientes pluripatológicos ingresados entre el 1 de marzo y el 30 de junio de 2011. Se recogieron datos de edad, sexo, si vivían en el domicilio o en una residencia, categorías de pluripatología, índices de Charlson, Lawton-Brody y Barthel, cuestionario de Pfeiffer, escala sociofamiliar de Gijón, delirium, número de fármacos, hemoglobina, creatinina e índice PROFUND. Se realizó un seguimiento durante 4 años.

Resultados

Se incluyeron 441 pacientes, 324 de Medicina Interna y 117 de Geriatría, con una edad media de 80,9 (8,7) años, y 245 (55,6%) eran mujeres. Las enfermedades cardiacas (62,7%), neurológicas (41,4%) y respiratorias (37,3%) fueron las más frecuentes. Los pacientes de Geriatría eran de más edad, más dependientes y con más deterioro cognitivo. Al cabo de 4 años habían fallecido 335 (76%) pacientes. Los factores asociados de forma independiente con la mortalidad fueron la edad, la disnea, el índice de Barthel < 60, el delirium, las neoplasias avanzadas y haber ingresado 4 o más veces en el último año. El rendimiento del índice PROFUND fue bueno en los pacientes de Medicina Interna y malo en los de Geriatría (0,748, IC 95% 0,689-0,806, p < 0,001, y 0,517, IC 95% 0,369-0,666, p = 0,818, respectivamente).

Conclusiones

El índice PROFUND es útil para predecir la mortalidad global a largo plazo en los pacientes pluripatológicos de Medicina Interna, pero no en los de Geriatría.