Programa para la mejora de la salud fisica de las personas con trastorno mental grave atendidas en servicios comunitarios de la red de salud mental de bizkaia

#nombre?
Presentación
24/07/2014
Pilotaje de programa de deteccion precoz de patologia organica asociada en personas con TMG atendidas en dispositivos comunitarios de la Red de Salud Mental de Bizkaia, para posterior derivacion a AP con el objetivo de incluirles en programas normalizados de seguimiento de estas patologias. Ademas se inicia simultaneamente una intervencion en educacion para la salud para reducir riesgos y fomentar estilos de vida saludables.Acciones: Formacion de profesionales en herramientas de activacion de pacientesDifusion del programaDesarrollo proyecto piloto en dispositivos seleccionados: -Inicio valoracion de salud fisica de los pacientes -Inicio derivacion de pacientes con cribado positivo a AP-Identificacion de pacientes para inclusion en grupos educativos-Inicio Intervencion en Educacion para la Salud en formato grupal -Evaluacion de Intervencion en Educacion para la SaludEvaluacion de efectividad del programa e identificacion posibles mejoras. Extension progresiva del programa a todos los dispositivos comunitarios de la RSMB.Indicadores:% pacientes con valoracion de salud fisica realizada no pacientes con cribado positivo derivados a AP % de pacientes con patologia organica que se mantienen en seguimiento en APDiferencia de puntuacion en la escala de valoracion (Likert)
% pacientes de los dispositivos piloto con valoracion de salud fisica realizada: 100%no pacientes con cribado positivo derivados a AP: 30 % de pacientes con patologia organica que se mantienen en seguimiento en AP: 100%Diferencia de puntuacion en escala de valoracion (Likert)(se aportara en la presentacion)
Utilizacion mas eficiente de los recursos: -se evitan duplicidades -se interviene precozmente, retrasando o evitando la aparicion de complicaciones.-se realizan las intervenciones en el nivel asistencial mas coste-efectivoSe fomenta la salud y se previene la enfermedad: pacientes mas activos, gestores de su propia saludSe mejora la equidad: se favorece a una poblacion altamente vulnerable el acceso a los recursos sanitarios normalizados disponibles para la poblacion general.
% pacientes de los dispositivos piloto con valoracion de salud fisica realizada: 100%no pacientes con cribado positivo derivados a AP: 30 % de pacientes con patologia organica que se mantienen en seguimiento en AP: 100%Diferencia de puntuacion en escala de valoracion (Likert)(se aportara en la presentacion)
Utilizacion mas eficiente de los recursos: -se evitan duplicidades -se interviene precozmente, retrasando o evitando la aparicion de complicaciones.-se realizan las intervenciones en el nivel asistencial mas coste-efectivoSe fomenta la salud y se previene la enfermedad: pacientes mas activos, gestores de su propia saludSe mejora la equidad: se favorece a una poblacion altamente vulnerable el acceso a los recursos sanitarios normalizados disponibles para la poblacion general.
Andalucía