La Unidad de Pacientes con Pluripatología y Atención Médica Integral (UPPAMI), del Servicio de Medicina Interna, con cinco facultativos especialistas de área que mantienen relación directa con catorce equipos de Atención Primaria (157 médicos de familia), tanto presencial (visitas periódicas a los Centros de Salud), como telefónica directa o mediante correo electrónico. La relación consiste en la celebración de sesiones, resolución conjunta de los casos de pacientes susceptibles de atención en la UPPAMI, los comentarios cruzados sobre la evolución de los pacientes, resolución de dudas, pautas a seguir y actuaciones conjuntas. También incluye el envío directo de pacientes desde Atención Primaria para el ingreso hospitalario en la UPPAMI.
Fragilidad, pluripatología o polipatología y/o enfermedades crónicas complejas, Todas
Prevención
Inversion en programas de prevencion , Crea entornos saludables
Detección
Promueve la intervención temprana mediante medidas de atención sanitaria primaria , Crea registros y sistemas de contacto de pacientes , Incorpora evidencia nueva para la detección temprana, incluyendo guías de practicas efectivas , Mejora los niveles de educación del publico con respecto a la importancia de la intervención temprana
Tratamiento
Promueve el uso apropiado de medicamentos , Fomenta la formación de los profesionales sanitarios , Facilita la gestión por procesos , Enfatiza los cuidados de enfermos pluri-patológicos y frágiles , Fomenta sistemas electrónicos de información sanitaria para mejorar la calidad de la atención
Objetivos de autogestión
Permite cuidados a domicilio , Permite el apoyo a distancia a pacientes y sus cuidadores por parte de profesionales sanitarios
Equipo editorial
— 15/09/2009
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