Las enfermeras se encargan de la atención en todos los entornos para aumentar la satisfacción y reducir el costo de las personas mayores con enfermedades crónicas (Guided Care)
Enfermeras especialmente entrenadas trabajan con los médicos de atención primaria en sus oficinas para mejorar la atención a personas mayores con múltiples enfermedades crónicas mediante la coordinación de la atención, facilitar la transición en el cuidado y actuar como defensor del paciente a través de servicios de salud y entornos sociales. Las enfermeras utilizan una historia clínica electrónica y una variedad de métodos establecidos, incluyendo el manejo de enfermedades, manejo de casos, cuidado de transición, la autogestión, la modificación de estilo de vida, educación de los cuidadores y el apoyo y la evaluación geriátrica y de gestión. Un estudio piloto encontró que el programa, conocido como "Cuidado con guía," mejorar la percepción del paciente de la calidad de su atención. Además, durante un período de 6 meses, Cuidado guiadas redujo hospital y de urgencias (SU) de admisión y días de hospitalización, lo que resulta en gastos de 23 por ciento menor que los pacientes que recibieron la atención habitual (según los registros del seguro de responsabilidad civil).
Fragilidad, pluripatología o polipatología y/o enfermedades crónicas complejas
- Prevención
- Inversion en programas de prevencion , Promueve niveles adecuados de entendimiento por parte de la comunidad sobre el valor de la prevención
- Detección
- Promueve la intervención temprana mediante medidas de atención sanitaria primaria , Crea registros y sistemas de contacto de pacientes , Incorpora evidencia nueva para la detección temprana, incluyendo guías de practicas efectivas
- Tratamiento
- Desarrolla los elementos básicos para un sistema de salud integrado , Provee o apoya políticas sanitarias para facilitar la planificación y la integración a nivel local y regional , Fortalece grupos colaborativos locales para proveer servicios integrales , Mejora el acceso a los servicios de salud a través de todo el espectro, desde la prevención hasta el tratamiento , Asegura la calidad óptima de los servicios sanitarios , Facilita la gestión por procesos , Enfatiza los cuidados de enfermos pluri-patológicos y frágiles , Fomenta sistemas electrónicos de información sanitaria para mejorar la calidad de la atención
- Objetivos de autogestión
- Reorienta al sistema sanitario para apoyar la autogestión , Promueve participación de pacientes en la planificación de los servicios , Mejora los servicios de apoyo con énfasis en ayuda entre pares, discapacitados y cuidadores , Permite el apoyo a distancia a pacientes y sus cuidadores por parte de profesionales sanitarios
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1/01/2003
Progreso
ESTADOS UNIDOS
Maryland
Maryland
Baltimore
624 N. Broadway, Room 693
MD 21205
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