Es un Plan Estatal de mejora de atención primaria del programa de gestión para los beneficiarios mayores más frágiles y con discapacidad para mejorar los resultados de salud de las personas con condiciones crónicas de salud, mediante la vinculación de la atención primaria con servicios para el hogar y en la comunidad. El programa se basa en el programa estatal de gestión de atención primaria, George Better Health Care Program (GBHC), trabajan a través de los gestores de casos con los pacientes y sus médicos de atención primaria.
Fragilidad, pluripatología o polipatología y/o enfermedades crónicas complejas
Prevención
Se enfoca en desigualdades sociales
Detección
Promueve la intervención temprana mediante medidas de atención sanitaria primaria , Crea registros y sistemas de contacto de pacientes
Tratamiento
Desarrolla los elementos básicos para un sistema de salud integrado , Fortalece grupos colaborativos locales para proveer servicios integrales , Asegura la calidad óptima de los servicios sanitarios
Objetivos de autogestión
Reorienta al sistema sanitario para apoyar la autogestión , Mejora los servicios de apoyo con énfasis en ayuda entre pares, discapacitados y cuidadores , Permite cuidados a domicilio , Permite el apoyo a distancia a pacientes y sus cuidadores por parte de profesionales sanitarios
Jessie Venegas
— 11/01/2009
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