Paciente cronico complejo, de los protocolos a la realidad

Descripción de la práctica:
Identificar el porcentaje de pacientes con realizacion de valoracion y clasificacion como cronicos complejos (pcc) o con necesidades paliativas (maca) en nuestra poblacion.describir las caracteristicas de estos pacientes e identificar a cuantos de ellos les realizamos el plan individualizado de intervencion compartido (piic).

Otra información de interés:
Estudio descriptivo observacional retrospectivo. Se tomo una muestra aleatoria de pacientes incluidos en el Programa de Atencion Domiciliaria (ATDOM) de un centro de salud urbano, susceptibles de valoracion de su estado de cronicidad. Las variables analizadas fueron: edad, sexo, diagnosticos, numero de farmacos, clasificacion de su estado de cronicidad y realizacion de PIIC. Para el analisis estadistico se calcularon parametros de estadistica descriptiva: porcentajes para variables cualitativas y medias y rango para variables cuantitivas
Se estudiaron 84 pacientes de los 333 incluidos en el programa ATDOM, un 25,22%. El 24,36 % fueron hombres y 75,64 % mujeres. La media de edad fue 82,97 anos. Un 55,95% estaban identificados como PCC, 27,38% MACA y 16,67 % no estaban clasificados en ningun grupo. De los pacientes MACA solo 10 (43,47%) tenian el PIIC cumplimentado. Las patologia mas prevalentes fueron: hipertension arterial ( 72,6%), cardiopatias (55,95%), dislipemias (42,85%), diabetes (38,09%), demencias (30,95%), dolor cronico (27,88%), alteraciones de la esfera emocional (26,19%), patologia cerebrovascular (20,23%) insuficiencia renal cronica (14,28%); otras patologias en 79 de los 84 casos (94,04%)Un 22,62% de los pacientes padecen algun tipo de neoplasia. La media de farmacos en el plan terapeutico fue de 7,1.

Hemos detectado que en un numero considerable de pacientes sigue pendiente la valoracion de su situacion de cronicidad. Ademas, no todos los pacientes PCC o MACA tienen realizado el PIIC, documento especialmente importante en pacientes cronicos, que sirve para compartir informacion relevante entre niveles asistenciales y facilita el manejo de la cronicidad