Calidad de la evidencia sobre la estabilidad de las mezclas de farmacos para infusion subcutanea

Descripción de la práctica:
Evaluar la calidad de la evidencia disponible acerca de la estabilidad y compatibilidad de las mezclas de farmacos para infusion subcutanea en cuidados paliativos.

Otra información de interés:
Partiendo de la Monografia Uso de la via subcutanea en Cuidados Paliativos editada en 2013 por la Sociedad Espanola de Cuidados Paliativos, se seleccionaron las posibles combinaciones de medicamentos disponibles en Espana. Para cada combinacion se realizo una busqueda en las principales bases de datos sobre estabilidad: micromedex, palliativedrugs.com, pallcare.info y stabilis.org. Cada evidencia disponible se codifico en los siguientes items: componentes de la mezcla, rango de concentracion, diluyente, envase, tipo de estudio (estabilidad fisica, quimica), tipo de referencia (publicacion o experiencia individual).La evidencia disponible se clasifica del siguiente modo:Buena: existe al menos un estudio publicado que demuestra estabilidad quimica de los componentes de la mezcla diluidos en suero fisiologico en infusor, o bien existe al menos un estudio publicado que demuestra inestabilidad fisica o quimica de los componentes diluidos en suero fisiologico en infusor.Media: Existe al menos un estudio publicado que demuestra estabilidad quimica o inestabilidad quimica o fisica de los componentes de la mezcla en condiciones diferentes a las anteriores (diluidos en suero glucosado o agua, envasados en vidrio, polipropileno,...)Baja: solo existen publicaciones de estabilidad fisica o referencias a experiencias individuales.
Se identifican 41 mezclas de farmacos (ver tabla):- 9 mezclas (22%) disponen de evidencia de calidad alta - 19 mezclas (46%) disponen de evidencia de calidad media- 13 mezclas (32%) disponen de evidencia de calidad baja

La evidencia disponible acerca de la estabilidad y compatibilidad de las mezclas de farmacos para infusion subcutanea es media o baja en la mayoria de los casos. Se requieren estudios de estabilidad quimica y fisica en condiciones similares a la practica habitual para mejorar el uso de los medicamentos y la seguridad de los pacientes.