Aumento de los rnm en pacientes cronicos polimedicados

Descripción de la práctica:
Verificar que el riesgo de resultados negativos asociados a medicamentos (rnm) es proporcional al numero de medicamentos que toma un paciente.

Otra información de interés:
Durante el primer semestre del 2013, se han revisado los pacientes polimedicados (5 o mas medicamentos) que acuden a una consulta de preanestesia de un hospital terciario. Se analizaron las siguientes variables :edad, sexo, antecedentes personales, tratamientos previos, analitica.
Se analizaron 350 pacientes (4 consultas diarias de preanestesia), agrupados en 3 grupos en funcion del numero de medicamentos que tomaban : I hasta 5; II 6 a 8 medicamentos; III mayor a 8.Se encontraron 35 pacientes (15 hombres y 20 mujeres) con hiperpotasemia superiores a 6mg/dl, como hallazgo analitico, con una media de edad de 77 anos. Se estudiaron los antecedentes personales ( 30 insuficiencia cardiaca, 35 HTA, 10 IAM, 15 arritmias, 8 EPOC , varios....),sintomatologia clinica (edemas, disnea, astenia, sincopes...) y tratamientos (30 digoxina, 35 diureticos, 30 IECAS, 35 otros farmacos). Estos pacientes corresponden a los grupos : I 0 pacientes; grupo II 10 pacientes y grupo III 25 pacientes.

1. Se identifica un grupo de pacientes polimedicados ( a partir de 5 medicamentos) con antecedentes cardiovasculares, edad >75 anos y tratamiento con IECAS mas diureticos como un grupo de riesgo.2. Desde una farmacia rural se puede establecer un nivel de seguimiento con un sistema de alerta al menor sintoma de disnea, edema de piernas o astenia y dirigirlo al medico de cabecera.