El modelo sociosanitario Nuka de Alaska (EEUU)
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Este modelo fue creado por la Southcentral Foundation (SCF), una agencia sin ánimo de lucro establecida en Alaska en 1982, cuyo objetivo es mejorar las condiciones socio-sanitarias de los indígenas en esta región de los EEUU, de reforzar su cultura, y de darle poder a los individuos y sus familias para tomar control sobre sus vidas.
La palabra “Nuka” es utilizada por los nativos de Alaska para describir estructuras grandes y poderosas con gran energía vital.
El modelo (o sistema de atención) es propiedad de los indígenas, quienes tienen un papel dual, ya que actúan simultáneamente como dueños del sistema y como sus usuarios.
Aun cuando el proceso se ha desarrollado en un período de tres décadas, fue sólo en 2010 cuando datos sobre su impacto se hicieron públicos y claramente evidentes, al habérsele dado dos de los premios más prestigiosos de calidad en los EEUU, como el National Committee on Quality Assurance de los EEUU y el Malcolm Balbrige Quality Award, en 2011. Dichos premios fueron otorgados en reconocimiento por la forma en la que el Modelo Nuka le ha permitido a la SCF satisfacer las necesidades físicas, mentales, emocionales y espirituales demás de 55.000 indígenas en condiciones de gran desigualdad social con respecto a otras regiones del país. Es importante resaltar que de estos indígenas, 45.000 residen en la capital, Anchorage, y el resto en 55 aldeas remotas a las que sólo es posible llegar en avión.
Los ingredientes
• Encuestas frecuentes de usuarios, cuyos resultados se utilizan inmediatamente para mejorar el sistema.
• Una plataforma multi-canal que les permite a los pacientes comunicarse en cualquier momento con los proveedores de servicios.
• Un sistema de petición de citas bajo el control absolutode los pacientes, que permite acceso a los servicios que necesitan, el mismo día.
• Entornos de atención diseñados para ser muy amigables, agradables y respetuosos, con salas deespera impecablemente organizadas para hacer sentira los pacientes bienvenidos
• Consultorios en donde todos los participantes se sientan al mismo nivel y en donde no hay camillas para exámenes clínicos (excepto cuando es estrictamente necesario).
• Atención basada en equipos multi-disciplinarios de profesionales socio-sanitarios en los que los médicos no son los líderes. En cambio, todos los miembros se sientan juntos, sin jerarquías. Los pacientes pueden escoger sus equipos de atención y exigen servicios integrados para evitar visitas innecesarias. Si no están satisfechos con el equipo, los pacientes pueden cambiarlo fácilmente.
• Abordaje a los problemas de los pacientes que no está enfocado en enfermedades tradicionales, sino en las necesidades de los pacientes y las causas más profundas de sus problemas.
• La mayoría de los recursos se inviertan en fases tempranas, con énfasis en prevención y en el control de las causas subyacentes de los problemas, antes deque se generen enfermedades cardiovasculares,diabetes, depresión o violencia doméstica, las cuales son las áreas prioritarias.
• Una estrategia de financiación y sostenibilidad distribuida, eliminando la dependencia en una fuente en particular.
Principios básicos
• Es necesario re-diseñarlo y cambiarlo todo.
• Los cimientos del cambio deben ser los valores de las comunidades indígenas y la sabiduría de los ancianos delas tribus.
• Es importante identificar y proteger lo mejor que ofrece la medicina moderna.
• El dueño-usuario debe conocer muy bien al sistema, confiar en él, y tener control sobre todos sus niveles, siendo considerado por todos los trabajadores como la máxima autoridad.
Todas
- Prevención
- Inversion en programas de prevencion , Crea entornos saludables , Promueve salud y bienestar en los primeros años de vida y en las escuelas , Promueve niveles adecuados de entendimiento por parte de la comunidad sobre el valor de la prevención , Se enfoca en desigualdades sociales
- Detección
- Mejora los niveles de educación del publico con respecto a la importancia de la intervención temprana , Incorpora evidencia nueva para la detección temprana, incluyendo guías de practicas efectivas , Promueve la intervención temprana mediante medidas de atención sanitaria primaria
- Objetivos de autogestión
- Reorienta al sistema sanitario para apoyar la autogestión , Promueve participación de pacientes en la planificación de los servicios
1/01/2010
Progreso
ESTADOS UNIDOS
Alaska
Anchorage
4501 Diplomacy Drive
AK 99508
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