Estratificación y mejoras en pacientes crónicos
Bárbara Torres Verdú
— 21/04/2012
En el reto de la mejora en el abordaje de nuestros pacientes crónicos, se ha creado un grupo de trabajo cuya finalidad es la de elaborar y desarrollar un plan local de atención a personas con enfermedades crónicas. Para ello se ha comenzado con la estratificación de estas personas, basándonos en la pirámide de Kaiser permanente y creando nuestra propia pirámide, en cuya base se encuentran los pacientes pluripatológicos del área, sin más criterios de riesgo y en el vértice los pacientes más frágiles, inmovilizados, y con mayor necesidad de recursos. A la vez, se ha pasado la encuesta IEMAC (adaptada) a 238 profesionales para evaluar nuestra posición de partida y establecer acciones de mejora en base a las prioridades detectadas por los profesionales. Actualmente estamos en una fase de ampliación de acuerdos interniveles y de implantación local del proceso pluripatológico.
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