Unidad 5: Revisión estructurada de la medicación en el paciente crónico polimedicado

Asumiendo evidentemente que es responsabilidad de MF la carga de prescripción de los pacientes , me gustaría comentar varias cuestiones, ya que personalmente considero que me he esforzado bastante en mejorar esto en mi práctica diaria La principal dificultad que tenemos como siempre, es la falta de tiempo en consulta y la falta de citas La falta de tiempo influye negativamente a la hora de rellenar por ejemplo la posología detallada (yo en particular prefieromuchas veces explicarla al paciente para que la entienda -no se puede escribir y explicar al mismo tiempo, hay que mirarle- asímismo impide hacer una revisión completa del tratamiento en cada visita como debería ser , y eso repercute en muchos casos en renovación por inercia de fármacos que podrían deprescribirse tampoco nos da tiempo a comprobar en todos los casos si el paciente está retirando o no. la medicación cuando le toca para intuir falta de adherencia (deberíamos tener alguna alerta en este sentido) la falta de citas, repercute en que hacemos renovaciones por tiempo prolongado en algunos casos por otra parte , la hoja de tratamiento no es práctica, se divide en medicamentos activos y pasivos (lo cual sólo significa que estén con crédito sin él en la tarjeta sanitri en la actualidad). Lo que necesitaríamos ,es saber de un golpe de vista en su hoja de tratamiento, cuál es el tratamiento teórico del paciente , el que nosotros le hemos puesto, esté este medicamento activo o pasivo en su tarjeta, (igual que en la lista de problemas el medico de familia tiene que aceptar el problema propuesto por otros médicos que puedan atender al paciente y mientras no sea así aparece bien diferenciado) También necesitaríamos que constaran los medicamentos que hemos retirado al paciente , ya que, una vez retirados siguen apareciendo como pasivos y en nuestro ausencia se pueden volver a renovar por error . De hecho, cuando se termina el crédito de algún fármaco a veces los pacientes acuden refiriendo que n la farmacia les dicen que su médico se los ha suspendido Tampoco podemos consignar en los fármacos los que son de prescripción inducida , o la indicación por la que se inició el tratamiento Respecto de las redundancias terapéuticas , que me parecen de mucha utilidad, también llevan errores (por ejemplo poner enalapril o valsartan en dos dosis separadas se considera redundancia cuando no es tal) Conste que el módulo de prescripción es de mucha ayuda ,pero he resaltado algunos aspectos mejorables y Por último y es sólo un comentario menor , me parece muy aventurado decir que si gastamos menos en farmacia se podría gastar mas en personal , en mi humilde opinión se debería pensar mejor a contrario : si se gastara más en personal y en tratamientos no farmacológicos se podría gastar menos en farmacia y se ganaría mucho mas en salud respecto de los polimedicados

Muy, muy interesante. Es un tema del cual nos tenemos que concienciar muy seriamente. Veo paciente con prescripciones que asustan.

Totalmente de acuerdo