Estrategias para el seguimiento proactivo en personas con cronicidad compleja

Diana Gosálvez Prados - 26/09/2022

94 votos

Descripción:

A continuación podrá visualizar la presentación sobre "Estrategias para el seguimiento proactivo en personas con cronicidad compleja" del Curso "Telemedicina en la atención a pacientes con enfermedades crónicas complejas" por Nieves Lafuente Robles, Directora de la Estrategia de Cuidados de Andalucía.

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Palabras clave :
cronicidad, enfermedades cronicas, pacientes pluripatologicos, seguimiento proactivo

Editor:

Diana Gosálvez Prados

Colaboradores para editar en OPIMEC:

Nieves Lafuente

Comentarios

Comentario

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María Josefa Luque Hernández
11/11/2022 18:37

Excelente la ponente. Parece síncrona en lugar de asíncrono. Por la presencia de la docente, la naturalidad, la mirada a la cámara, la comunicación no verbal. Contenido claro y concreto, bien estructurado. Muy buena la explicación. Debería divulgarse en abierto.

Manuel Romero Mena
12/11/2022 10:26

Muchas gracias excelente presentación

Elena Maria Sanchez Rodriguez
12/11/2022 16:39

Muchas gracias, Nieves tan buena comunicadora como siempre.

Diego Fernandez Martinez
12/11/2022 20:01

Buena presentación, gracias por la formación recibida

María Isabel Martínez Sánchez
13/11/2022 09:30

Muchas gracias por el video, excelente presentación.

MATIAS JIMENEZ MENDEZ
13/11/2022 10:13

Muy buena presentación y muy clarificadora.

Inmaculada Gallego Jiménez
13/11/2022 10:34

Muchas gracias

Enrique Coca Boronat
13/11/2022 20:23

Esta muy bien pero los profesionales de 24x365 no tenemos acceso a toda la información y la comunicación es complicada a la hora de poder tomar decisiones. PD: Ya no existe EPES.

Ángeles Armenteros Peña
13/11/2022 20:49

Presentación muy clara por parte de la ponente. Muchas gracias

Josefa Maria Gonzalez Lopez
14/11/2022 17:09

Muy interesante, conociendo herramientas de nuestro sistema para el seguimiento de pacientes pluripatologicoss

Maria Mohino Rondan
14/11/2022 17:24

Muchas gracias Nieves por tú presentación, muy interesante,

Beatriz Jimenez Vizcaino
14/11/2022 17:28

Muchas gracias Nieves .

Juana Redondo Sanchez
14/11/2022 18:30

Muy buena exposición de la unidad del seguimiento proactivo del paciente crónico complejo, uniéndome a las felicitaciones que ya han sido expuestas por mis compañeros. He echado de menos alguna alusión al tiempo mínimo que se necesita para llevar a cabo este seguimiento, teniendo en cuenta la importancia del tema que estamos tratando y que lo tenemos que ir entrelazando con el resto de los pacientes que atendemos en consulta o por teléfono. Destaco como muy positivas las herramientas que disponemos en nuestras hojas de seguimiento que facilitan el trabajo.

MARIA HERNANDEZ
14/11/2022 21:35

Muy interesante , pero con el deficit de personal y recursos del sistema sanitario actual pensáis que es factible.

Maria Ascension Rodriguez Lopez
15/11/2022 19:34

Muchas gracias Nieves por esa magnifica exposición de la situación actual, clasificadora y sencilla a la par.

Ana Leticia Algaba Andrade
16/11/2022 08:12

Muy interesante. Dos preguntas al respecto: ¿Donde puedo acceder exactamente a las hojas de entrevista y educación mencionadas? ¿Como sugieres que se haga coordinado con servicios de hospitalización, sobre todo, de atención domiciliaria? Gracias

Justi De La Cruz Fernandez
16/11/2022 13:13

Gracias

Susana Rodríguez Gómez
16/11/2022 20:18

Buenas, doy esta respuesta a Enrique Coca en abierto para que pueda verse por todos. En efecto Enrique, ya no existe EPEs, estuvimos trabajando todo esto cuando "si existía" y de ahí que pueda darse el error de seguiir manteniendo el que nombremos su participación como EPEs, pero a todos los efectos, ahora es 061. Gracias Por otro lado, hemos estado meses trabajando con 061 para tener listas las herramientas de comunicación con el 061, se ha preparado la hoja de seguimiento proactivo específica para los pacientes prioridades (IC; EPOC) para las enfermeras de coordinación de salas y también los sistemas de registro para que el equipo médico -enfermero de AP sepan que se ha actuado desde 061 con notificación a su buzón profesional para que puedan rescatar pdf que contiene registro de actuaciones y se envia igualmente correo a la EGC de referencia. En cualquier caso, se seguirá trabajando en articular ambas historias para que como dices la comunicación sea cada vez más fluida

Susana Rodríguez Gómez
16/11/2022 20:25

Como bien comentas Juana, precisamente las herramientas que se han generado, además de para disminuir la variabilidad y generar un PAP con intervenciones y recomendaciones que se basan en evidencia y en los criterios marcados por los documentos de regencia de esta organización, para poder disminuir el tiempo de trabajo necesario para su elaboración , ya que estos PAP se diseñan "a golpe de click". Antes existía una estructura en blanco en la que había que escribir y es de esperar que de este modo se tarde menos. En cualquier caso, esperamos como situación ideal, que poco a poco, podáis disponer de tiempos en agenda para trabajar el PAP de estos pacientes crónicos complejos conjuntamente el equipo médico-enfermero de referencia del paciente

Susana Rodríguez Gómez
16/11/2022 20:29

Hola María, entendemos que la situación del día a día es compleja, pero pensamos que es lo que tenemos que hacer con este tipo de pacientes, por los resultados demostrados de este tipo de herramientas y porque verdaderamente si podemos hacerlo, podemos evitar que se complique su situación y evitar el sufrimiento que genera una hospitalización sobre todo en estos perfiles.

Esperanza Rubio Santiago
17/11/2022 13:06

Muy bien explicado

Maria Isabel Barriguete Andreu
17/11/2022 18:34

Estupenda presentación. Me gustaría compartirlo con mis compañeros de trabajo, pero no sé si es posible. ¿Puedo compartirlo?

Diana Gosálvez Prados
18/11/2022 11:30

Buenos días Maria Isabel Barriguete Andreu , Te respondemos por mensajería interna. Un saludo Diana Gosálvez

Milagros Alonso Fraile
18/11/2022 19:54

Claro, conciso e instructivo

Trinidad Del Rosario Luque Diaz
20/11/2022 13:55

Bastante completa la estructura y interesada en ver el manejo de la información facilitada.

Gema Tenor Salas
21/11/2022 18:45

Muchas gracias. da una visión global de las herramientas disponibles. No He trabajado nunca en primaria y no conozco bien el acceso al programa y a las hojas de seguimiento

Teresa Gavilán Torres
21/11/2022 21:08

Muy claro e interesante el video.

Araceli Morales Rueda
22/11/2022 02:08

Muchas gracias, como siempre Nieves, por tan excelente y clarificadora presentación.

María Auxiliadora Pereles Pérez
23/11/2022 20:20

Muchas gracias

Estrella Rodríguez Agea
24/11/2022 00:21

Muy buena la presentación. Muchas gracias.

Beatriz Fernandez Garcia
24/11/2022 10:12

muy bien explicado

Raixa Noemi Pérez Martín
24/11/2022 22:03

Clara y pedagogica.

Maria Isabel Castillejo Jurado
25/11/2022 19:27

Excelente presentación , muy clara . Muchas gracias.

Lourdes Roldán González
27/11/2022 13:53

Una exposición clara, sencilla, bien explicada y en lenguaje accesible

Miguel Angel Gonzalez Trejo
28/11/2022 18:39

Gracias por la introducción.

Fernando Javier Sánchez Lora
28/11/2022 19:58

Explicación directa y sencilla. Enhorabuena.

Maria Isabel Orozco Danta
28/11/2022 21:54

Gracias por la presentacion

Juan Antonio López Ramos
12/05/2023 17:08

Excelente exposicion por parte de Nieves Lafuente, enhorabuena. Muchisimas gracias por las explicaciones

Inmaculada Alvarez Rodriguez
12/05/2023 19:56

Todo muy bien aclarado

Rosa Ana Ruiz Garcia
13/05/2023 10:08

Buenos días, excelente contenido, bastante explícito y aclaratorio; pienso que esta formación debería ser de obligada realización para todas las enfermeras del SSPA. Muchas gracias Nieves !!!

MARÍA DEL PILAR LOZANO NAVARRETE
13/05/2023 11:24

Muy buen resumen de introducción al proceso.

Mohamed Sid Brahim Salama
13/05/2023 13:57

Interesante muchas gracias a todos por hacer este curso posible

María José Bautista Morente
13/05/2023 20:29

Buenas tardes, trabajo en una consulta de Insuficiencia cardiaca de enfermería , por las características geográficas de nuestra área ( dispersión), hago mucho seguimiento telefónico a los pacientes. No conocía la hoja gestor de informes ni la de seguimiento telefónico proactivo, ni la de seguimiento de la educación. Estoy segura que muchos compañeros y compañeras tampoco. Como se puede hacer para que a los profesionales que trabajamos en asistencial nos llegue la información y conocimiento de herramientas disponibles en Diraya que nos van a facilitar nuestra labor y ayudar a mejorar nuestra labor asistencial? No siempre hacemos cursos donde se adquiere información tan válida como es el caso. Muchas Gracias Nieves.

JUANA GARCIA ALMEIDA
14/05/2023 17:31

Muchas gracias

Ana María Chico López
14/05/2023 20:34

ME HA GUSTADO MUCHO LA PRESENTACIÓN DEL VIDEO,MUY INSTRUCTIVO. Y PREGUNTO ¿QUE TIEMPO ES ACONSEJABLE PARA LA REALIZACIÓN DE LA VALORACIÓN EXHAUSTIVA Y CUESTIONARIO DE SEGUIMIENTO?

Mercedes Sánchez Medina
14/05/2023 21:06

Me ha parecido muy interesante. La atención enfermera se adapta a las nuevas tecnologias. Es simplemente genial!!!

Cristina de la Fuente Cañete
14/05/2023 21:07

muy uinteresante

Maria Emilia Cruz Ramos
14/05/2023 21:35

Muy claro lo explicado y sobre todo escueto y conciso para entender el tema, gracias Nieves

Ana María Peinado Garrido
15/05/2023 18:21

Muy interesante, como dice algún otro comentario, debería poder verse en abierto.

José Andrés López de Hierro Ruiz
15/05/2023 18:31

Muy concisa y clara, excelente comunicadora

Maria Luisa Rodriguez Garcia
15/05/2023 18:37

Muchas gracias

Maria Angeles Arjones Pena
15/05/2023 23:47

Hola Nieves ,muy interesante tu presentación. Desde mi ámbito de trabajo, consultas externas hospital, me surge una duda. Cualquier profesional puede acceder al VIE y las hojas de educación que han explicado?. Desde las Consultas de Enfermería de especializada es difícil acceder a no ser que tengas perfil de gestor de casos . Hay alguna manera que yo no conozca ?. Gracias

Adoracion Garcia Guerrero
16/05/2023 19:07

Muchas gracias por la presentación .Clara y concisa

María Ángeles Ballesteros Retamosa
16/05/2023 19:57

La presentación muy clara y concisa , muy interesante para saber donde registrar y como hacerlo. Gracias

Sara Fernández Estrella
16/05/2023 20:04

una muy buena presentacion

Maria Ruiz Diaz
17/05/2023 13:21

Excelente presentación. Gracias

Eva Maria Franco Garcia
17/05/2023 20:09

Solo me gustaría saber, para cuando el acceso a la teleconsulta de la enfermera (EFC y/o EGC) en la zona del HSJD Aljarafe. Me consta que los profesionales trabajamos con todas estas herramientas (VIE; PAP; Sgmto Proactivo; conocemos la hoja de Educación Terapéutica pero aun no le damos toda la utilidad, aunque pronto será funcional, y… sin embargo no tenemos acceso a una teleconsulta enfermera en nuestra área. Sinceramente me parece que como dice Nieves, la comunicación entre niveles es primordial, esta es un herramienta que me consta que en otras áreas funciona muy bien. Gracias, y gran trabajo.

Josefa Parra Vázquez
18/05/2023 17:58

Muchas gracias, Nieves.

Juan Contreras Sánchez
18/05/2023 21:25

El uso de la TICs en la formación es eficaz, efectiva y eficiente, cómo demuestran esta sesión asíncrona, que expone y desarrolla de forma clara y concisa las Estrategias para el seguimiento proactivo en personas con cronicidad compleja. Felicitaciones y muchas gracias.

Isabel Berdonces García
18/05/2023 21:38

Muy buena ponencia, y buenos protocolos. La medicina del futuro

Aurora Madrid Rodríguez
19/05/2023 20:51

Buena presentación sobre el seguimiento proactivo de los pacientes crónicos complejos. Gracias

María Ángeles Santos Mata
20/05/2023 12:37

sumamente intersant pero esta pagina no esta descrita para niños, lo cual me parece un error

RAFAEL LUCENA RABANEDA
20/05/2023 23:07

Excelente comunicación ... así se comprenden un montón de cosas que hacemos a diario sin saber porqué y sin que nadie nos halla explicado las herramientas disponibles. Gracias .