Vídeo presentación de la Unidad 3: "La conspiración del silencio"

Respetar la decisión del paciente

o olvidar nunca la autonomía del paciente

El paciente tiene todo el derecho de saber que diagnóstico tiene, que tiempo de vida le queda... Si él quiere saber y se le oculta, dicha práctica no le beneficia en absoluto. Además de ponerse de manifiesto una falta de respeto hacia su persona.. La información se puede transmitir sin que afecte a su proceso asistencial. Para ello se cuenta con profesionales preparados para dar este tipo de información

Crear una relación de confianza es la mejor manera de conocer que quiere o no quiere saber el paciente , a veces es la familia la que decide por el paciente que se puede o no decir , tendremos que mantener una estrecha relación de apoyo, ayuda , y comprensión con la familia , muchas veces es una respuesta de "protección" hacia su ser querido

Aunque sea duro y dificil hay que establecer límites de actuación, respetando siempre la voluntad del paciente

El protagonista es el paciente, sobre él debe girar toda nuestra actuación, respetando, por encima de todo, sus decisiones.

Difícil situación la del manejo de información, sobre todo cuando paciente y familia en su deseo de protegerlo, desean cosas diferentes. Interesante abordar un tema tan importante y tener claro que el paciente es quien debe decidir y sus preferencias las que hay que respetar.

La mayor parte de las veces creo que la limitación está en el abordaje del mismo, somos muchos los profesionales que intervenimos a lo largo de todo un proceso y no es fácil ponernos de acuerdo para trabajar en la misma línea. Egoístamente resulta más fácil no abordarlo, pero no siempre es lo mejor para el paciente-familia. Cursos como este pueden ayudarnos mucho, al menos a intentar vencer nuestras limitaciones y miedos, y a mejorar la exploración en estos temas.

La presentación es muy clara. Siempre respetar al paciente, incluso si existe conspiración adaptativa pero esta es "estable" y no provoca malestar en el paciente y su familia.

un tema muy importante y a veces dificil de afrontar.

ESTAMOS ANTEE UN TEMA COMPLICADO, YA QUE SE PLANTEA ANTE SITUACIONES DIFICILES ., pERO LO QUE DEBEMOS DE TENER EN CUENTA QUE ES EL PACIENTE ES EL ÚNICO QUE DEBE CONOCER Y DECIDIR SOBRE SU ENFERMEDAD Y TRATAMIENTO.

Debemos respetar lo que desee el paciente aunque en la practica es bastante difícil en muchos casos que la familia nos deje hablar con el paciente sobre sus deseos.

Me ha encantado la frase ultima de a veces, y yo creo que muchas veces, es mejor respetar que callarse y no intervenir

Por supuesto hay que respetar la decisión del paciente

Buenos días ,pues estamos en los principios de bioética ,autonomia del paciente versus el de no -maleficiencia ,el" primum non nocere" ,no hacer o provocar dolor o sufrimiento y el de beneficiencia ,promover el bienestar ... y el justicia.) en estos casos los principios de no -maleficiencia y justicia priman sobre los otros dos ,el" primum non nocere" debe ser prioritario ,al de beneficiencia porque es de ámbito privado mientras que el de no -maleficiencia y el de justicia son de nivel público y obligatorios ,es un tema muy debatido actualmente ,la ética de mínimos y de máximos ,...personalmente yo suelo primar el de no -maleficiencia ,el PRIMUM NON NOCERE ,es el que considero que no debo obviar en ningún momento en la práctica de mi profesión ,el no hacer o provocar daño ,dolor o sufrimiento de manera deliberada ...Que el paciente no desea saber ,respetemos ,si ,no tenemos que informar si no desea esa información ,si cambia de opinión ,respetemos ese cambio y a continuación se da toda la información ,el falso paternalismo o maternalismo son obsoletos hoy en esta profesión que tanto ha ido avanzando para superar esas falsas actitudes paternalistas médicas ,y también maternalistas enfermeras...Buen día a tod@s.

Mantener la esperanza. Mantener la realidad.

El respeto tema fundamental

Respetar la decisión del paciente, manejar la información sin hacer daño creando una relación de confianza que permita un acompañamiento integral.

Es un tema difícil, pero siempre hay que respetar la decisión del paciente, se debe crear un ambiente de confianza, y facilitar el dialogo para llegar a comprender que es lo que el paciente quiere. Es un tema muy interesante,

Si es difícil afrontar la conspiración del silencio de los adultos para mi mucho mas es hacerlo con los Niños y adolescentes alosmque se tiended a infrainformar y ellos callan para no ha er sufrir a los padres. Espero aprender de esto en estau idad

Está claro que los límites en los que se nos movemos en este sentido es muy dificil. Estar formados para ello, ir paso a paso y ante todo, en esta situación crítica para él, dignificar al paciente.

Me parece un tema importantísimo que deberíamos atender con más cautela a la hora de abordar temas tan complejos como es este que trata el vídeo. Ojalá nos ayude a hacer más visible y ser más consciente este tema.

Me ha parecido especialmente interesante la distinción entre “conspiración de silencio”, “la negación”, y “pacto de silencio”, así como el respeto y la no intervención ante una “conspiración adaptativa”, que no provocan malestar ni al paciente ni a la familia... aunque hay que ser cuidadoso con ello.

Explicacion clara y concisa y todos estamos de acuerdo en la personalizacion del paciente, en el respeto de su voluntad oral o, a traves de gestos tras los silencios y asimilacion de informacion . Pienso que a veces lo más delicado es llegar a consesuar a la familia ( algunas veces es a corto plazo y otras se necesita tiempo y ganar su confianza).

Muchas veces el paciente no quiere conocer por miedo a enfrentarse a malas perspectivas. Adaptar el enfoque de las noticias a cada persona , con su correpondiente entorno, es complejo.

Importantisimo establecer una relación de confianza con el paciente/ familia y siempre tener en cuenta la decisión y voluntad del usuario.

Respetar la decisión del paciente .

En nuestra cultura mediterránea es muy frecuente que la familia nos presione a los profesionales para que “sobre todo, no le diga nada. No queremos que sufra. Ya nos haremos nosotros cargo de todo”. Cuando me he visto inmersa en una situación de conspiración de silencio, he podido llegar a comprender a la familia en el sentido de que, al igual que la persona enferma, también la familia pasa por las mismas fases de duelo y necesita las mismas etapas de adaptación. La negación (consciente y social) y de-negación (inconsciente) de la muerte nos llevan a todos (pacientes, familias y equipos que los cuidamos) a esa “representación de la comedia de las verdades negadas” de Jean François Malherbe (1987). Esa representación es una forma más de nuestra sociedad de negar y disociar la muerte. Como dice Tizón, es la última jugada que el individualismo insolidario puede hacernos a todos nosotros: morir con nuestras angustias en silencio porque todos hemos perdido la costumbre y las vías de la solidaridad para com-padecernos y com-partir (padecer y partir en solidaridad).

Aunque se tenga presente a la familia, el paciente siempre el lo más importante

Buenas tardes: El vídeo de presentación es muy claro, pues está muy bien estructurado el contenido de la unidad. Me ha llamado la atención el término "conspiración adaptativa" pues no lo había escuchado antes, en esta unidad aprenderé a qué se refiere este término. Y me parece también muy interesante, respetar los tiempos del paciente e ir informando la verdad sobre el diagnóstico y el pronóstico conforme lo va pudiendo asimilar. Para ello hace falta tiempo y haber creado una buena relación de ayuda con el paciente y su familia.

Totalmente de acuerdo, el paciente es lo prioritario y sus deseos.

Ciertamente es una situación complicada a veces ; no me siento nada cómoda con estas conspiraciones de silencio. Procuro llegar a acuerdos dignos con los familiares y explicar el proceso sin brusquedad, pero sin engañar nunca ,ni a unos ,ni a otros.

Muchas gracias. Respeto, es tan importante

Mu importante que el abordaje requiere de continuidad asistencial y de un equipo coordinado que respete siempre al paciente.

El paciente es el protagonista de su proceso y será el que decida la información que quiere recibir.

Siempre que el paciente lo demande debe recibir toda la información. Su autonomía debe ser siempre respetada, es algo duro para la familia porque a mi parecer siempre quieren proteger al ser querido de toda situación dolorosa, pero es algo que acaba teniendo el efecto contrario y no resta dolor sino más bien lo contrario

Derechos del paciente, responsabilidad sanitaria.

Muy claro y conciso. Las decisiones las debe de tomar el paciente.

Vaya tema tema ¡¡¡ cuando en la sociedad lo que es dolor o sufrimiento esta mal visto o silenciado.

Es una situación particular, pero siempre debe prevalecer el deseo del paciente. Respetar su decisión a querer saber o no qué le sucede.

Es un tema controvertido y de duficil abordaje

ME HA PARECIDO ACLARADOR DE POSIBLES SITUACIONES CONFLICTICAS

Creo que es fundamental la actitud de escucha del profesional, esperando el momento en el que el paciente está preparado y para conseguir este objetivo, facilitar el camino para que esto sea posible

Importantísimo, la autonomía del paciente... siempre

Respetar la decisión del paciente

En ocasiones en los primeros pasos de diagnostico oncológico se ha primado la velocidad a la elaboración de la respuesta emocional. Ello hace que el profesional que sospecha, elos que realiza las técnicas diagnósticas y el que da el resultado y el dictamen del comité sean personas diferentes, que en muchos casos se sustentan de una primera entrevista en que no se preveía el resultado final. La conspiración si se produce es en este caso muy poco elaborada y organizada pero requiere un abordaje a mi entender muy diferente en la evolución de enfermedades crónicas en que el proceso permite una conspiración más elaborada y sublime

Buenas tardes El paciente debe ser participe en la toma de decisiones de una forma conjunta. Hay que respetar su opinión