Unidad 5: La terapia farmacológica. Programa de mejora en la seguridad de la farmacoterapia

Al menos en mi caso, la revisión sistemática de pacientes con potenciales problemas de prescripción ha mejorado mis hábitos de prescripción. También es cierto que no se debe bajar la guardia.

Interesante

Estoy de acuerdo en que debemos dar mas importancia al tema de la Adherencia al tratamiento y prestarle mas tiempo y atencion. Con frecuencia no somos conscientes o al menos no figura en primer plano de nuestro quehacer diario, la adherencia al tratamiento de cada paciente en concreto., Asumimos mas de lo que se debiera que los pacientes cumplen con lo prescrito. Por otro lado veo aqui un magnifico campo de trabajo en conjunto de medicos y enfermeros. Creo que son estos ultimos los que tienen una posicion privilegiada para tratar el tema de la adherencia . Su implicacion la encuentro necesaria y eficaz.

Aunque me parece muy importante la revisión de pacientes con potenciales problemas de prescripción, y considero que detectar errores y subsanarlos ya lo compensa, deben de implicarse también los profesionales del segundo nivel, que en ocasiones realizan prescripciones sin suspender otras previas, lo que induce a la duplicidad de tratamientos, en pacientes que a veces no acuden al médico de familia.

muy interesante

Ojalá nos tomáramos más en serio estas revisiones cuando llegan a nuestras manos. tenemos tan poco tiempo en consulta y tanta demanda administrativa además de la asistencial , que muchos ya no sabemos discriminar lo que formaría parte de nuestra praxis médica de lo que no.

Me parece muy interesante el documento y creo que habría que implicar mas al Internista referente del hospital ya que, en ocasiones, el paciente es visto por varias especialidades y cada una pone su tratamiento sin tener en cuenta el marco de referencia: el paciente y su familia Por ejemplo paciente anticoagulado por arritmia, tipo FA, y al mismo tiempo anemia por perdidas sanguíneas de tipo digestivo.

De vital importancia ,la revision del tratamiento por cada una de los profesionales que valora al paciente. Deberia existir una forma de alertas informaticas que ayudaran.

Quizás si hubiera un programa informático donde al ticar una medicación si ya existe otra incompatible o similar no te deje prescribir, o salten alarmas que el paciente lleva tomando demasiado tiempo esa medicación, podría facilitar el trabajo de los profesionales

conocimientos que nos ayudan a mejorar la calidad de los cuidados enfermeros y clínicos para toda la población ayudará a mejorar la calidad de la salud individual y poblacional

En línea con el comentario de Cristina Moledo Sanchez 12/12/2020 03:43 Hola Cristina Efectivamente para mejorar o garantizar la seguridad de los pacientes tienen gran relevancia los sistemas de ayuda a la toma de decisiones relacionadas con la prescripción conectados a la prescripción electrónica (RXXI) y en algunos sistemas sanitarios conectados también con la historia clínica. Actualmente, el módulo de prescripción de receta electrónica (RXXI) dispone de algunas herramientas de ayuda o soporte a la prescripción como el módulo de interacciones (que comentamos en el curso), información sobre medicamentos que prolongan el intervalo QT o que afectan a la conducción, con riesgo en el embarazo, etc…. Una de las últimas funcionalidades incorporadas ha sido la notificación de alerta a través del icono “RT” de redundancias terapéuticas entendida como prescripciones no beneficiosas de dos o más medicamentos con el mismo principio activo (solo o en combinación) o con la misma acción farmacológica de manera simultánea en el tratamiento de un paciente. Este sistema de ayuda está disponible tanto en nuevas prescripciones o renovaciones, como en históricos de fármacos mostrándose un icono de redundancia en toda la medicación activa que cumpla con el criterio de redundancia. En las nuevas prescripciones y en renovaciones se muestra la alerta cuando ésta se detecte entre el medicamento seleccionado para prescribir y la medicación activa. También se mostrarán la alerta cuando se detecte entre varios medicamentos de los seleccionados para prescribir. Asimismo, se notifican los pacientes con más de 15 prescripciones activas para que se pueda realizar una revisión de la medicación, se incorporan también algunas alertas de seguridad de las agencias reguladoras, alergias que se hayan registrado adecuadamente, etc. Y se sigue trabajando para la incorporación en un futuro espero que no demasiado lejano de otras herramientas como la notificación cuando se superan dosis máximas, posologías pediátricas, etc Te reitero nuestro agradecimiento por tu comentario y estamos a vuestra disposición para aclarar cualquier duda.

Me ha gustado mucho esta unidad porque me parece de vital importancia que las prescripciones sean las que necesita el paciente, ni quedarnos cortos, ni duplicar y por supuesto no incluir dos o más medicamentos con interacciones entre ellos. Para ello, una buena ayuda sería que las enfermeras estuviésemos mejor formadas en interacciones medicamentosas y en saber aplicar los criterio START/STOP para en nuestras consultas de enfermería o en el domicilio del paciente hagamos una buena revisión de los fármacos, comprobar la adherencia al tratamiento y además verificar que el paciente sabe para qué sirve cada "pastillita" que toma. Pero, como bien indica uno de los compañeros, tenemos tan poco tiempo y tanta burocracia administrativa que nos resta tiempo para lo realmente importante: en este caso conciliar medicación, revisarla con el paciente y según pronóstico retirar medicación o organizar con la familia y el paciente cómo se debe tomar la medicación. Es una labor del médico que prescribe, por supuesto, pero también de la enfermera de familia que cuida. También totalmente de acuerdo con otro compañero que señala que hay que seguir con avances tecnológicos/informáticos para que salten las alertas ante cualquier problema de alergias, interacciones, exceso de tiempo tomando un fármaco, duplicidad de fármacos que sirven para lo mismo, etc. En el hospital es muy llamativo el que cada especialista vea al paciente de forma fragmentada, haciéndose cada vez más imprescindible la figura de un médico internista que vea al paciente en su conjunto y haga una buena revisión de fármacos (conciliación terapéutica).

Llevo poco tiempo en Atención Primaria y sera por eso que siempre me falta tiempo para aplicar todos los conocimientos que voy aprendiendo