10.1. Continuidad de cuidados

La iniciativa está dirigida a potenciar la accesibilidad y continuidad de los cuidados de pacientes hematológicos en seguimiento hospitalario

La asistencia, por parte de San Juan de Dios, se realiza en estrecha coordinación con Atención Primaria en toda la geografía navarra.

Esta herramienta será utilizada por las enfermeras que emiten al año 5.249 informes de continuidad de cuidados en este centro hospitalario

La Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía premia así a los profesionales, que han convertido la medicina interna en una especialidad integradora y a medida de las necesidades del enfermo más frágil

Descripción según la fuente original: Existe una desesctructuración en el manejo del proceso sanitario y una falta de garantía en la continuidad de los cuidados que se hace más acuciante en los pacientes crónicos"

Descripción según la fuente original: La Asociación Española Contra el Cáncer (AECC) ha pedido que se contemple en la nueva Ley la prevención del agotamiento emocional del cuidador, así como su protección social y laboral, requisitos imprescindibles para mantener una calidad de vida óptima de la unidad familiar

Descripción de la fuente original: KPMG analiza el futuro de los sistemas sanitarios, tendentes a una integración de los servicios.

Descripción según la fuente original: El objetivo del presente modelo, fruto de un grupo de trabajo intersectorial, es conocer los recursos asistenciales existentes en los centros geriátricos

El Festival reune a los principales expertos del mundo sobre temas relacionados con el envejecimiento, la discapacidad, el cuidado informal, las nuevas tecnologías y la ciencia.

Descripción según la fuente original: El Consorcio Sanitario Público del Aljarafe ha presentado su experiencia con el Programa COMPARTE, durante el un congreso celebrado en San Sebastián

Descripción según la fuente original: El documento, que ha sido presentado en el seno de una reunión mantenida por el centro sanitario y sus distritos, servirá para acortar circuitos y para mejorar la atención a pacientes y familiares

Descripción según la fuente original: Para abordar la mejora de la continuidad asistencial al paciente crónico pluripatológico, nada mejor que promover alianzas entre médicos y enfermeras de atención primaria e internistas, sociedades científicas y gestores sanitarios. Esta es la primera y principal conclusión que se desprende de la jornada que con tal propósito se ha celebrado en el Hospital de Basurto.

La Escuela de Pacientes surge con la idea de mejorar la salud y la calidad de vida de las personas que padecemos alguna enfermedad, especialmente para personas con una enfermedad crónica. Para ello facilita información, conocimientos y habilidades, que permiten conocer y manejar mejor la enfermedad así como prevenir algunas de sus complicaciones. Favorenciendo ejercer un papel más activo y responsable en el proceso de salud y enfermedad. Las acciones formativas de la Escuela de Pacientes están dirigidas a: pacientes, personas cuidadoras, familiares y asociaciones. Las actividades de la Escuela de Pacientes se desarrollan de forma presencial y a distancia, usando diversos formatos: cursos, seminarios, talleres, conferencias, debates, foros, grupos de trabajo, etc. Estas acciones formativas están acreditadas por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía.

Descripción según la fuente original: El Consejo de Ministros, a propuesta de la ministra de Sanidad, Política Social e Igualdad, Leire Pajín, aprobó el viernes los criterios que servirán de base para la distribución entre las autonomías de créditos presupuestarios, por importe.

Descripción según la fuente original: La consejera de Sanidad del Gobierno de Canarias, Brígida Mendoza, ha resaltado hoy que el enfoque integral es un valor añadido a la medicina interna, durante en el acto de bienvenida del 32 Congreso Nacional de la Sociedad Española de esta especialidad, en ExpoMeloneras (Gran Canaria).

Descripción según la fuente original: Más de 700 pacientes y profesionales participarán en la Escuela Andaluza de Salud Pública, en Granada, en tres eventos entre el 16 y 20 de enero: la I Jornada de envejecimiento activo (16 de enero), el II Foro OPIMEC de atención a enfermedades crónicas y pacientes pluripatológicos (18 de enero) y el I Congreso de Pacientes (20 de enero).

Descripción según la fuente original: En torno al 80% del gasto sanitario está producido por las enfermedades crónicas.

El consejero de Sanidad del Principado, Faustino Blanco, ha señalado este jueves que uno de los principales retos de su departamento es avanzar en la atención a los pacientes crónicos, para lo que contará con la colaboración de la administración andaluza, cuyo director del Plan Andaluz de Atención al Paciente con Enfermedades Crónicas, Manuel Ollero, ha afirmado que la clave está en generar mayor "continuidad asistencial".

Descripción según la fuente original: El consejero de Sanidad, Javier Rodríguez, ha anunciado, en el Hospital Universitario Fundación Alcorcón, la realización de un “Plan Estratégico de Telemedicina de la Comunidad de Madrid 2014-2018”, con el que, según dijo, mejorará la calidad de la asistencia sanitaria, facilitará la continuidad asistencial, aumentará la coordinación entre niveles y ámbitos asistenciales, y proporcionará mejores servicios en el entorno socio-sanitario, gracias a la reducción de barreras de acceso a estos servicios.

El aumento de la esperanza de vida y el auge de las enfermedades crónicas esta trayendo consigo el rápido incremento del número de personas con varias enfermedades crónicas.

Con motivo del Día Mundial del Cáncer, la Asociación Española Contra el Cáncer (aecc) ha elaborado un estudio en el que se aborda la situación de los cuidados paliativos en España.

Descripción según la fuente original: La Gerencia de Atención Integrada de Alcázar de San Juan ha sido seleccionada para integrarse en el programa internacional BPSO del que forman parte hospitales de Canadá, Australia o Estados Unidos.

Nueva convocatoria a Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados del Proyecto de Implantación de Guías de Buenas Prácticas La Unidad de Investigación en Cuidados de Salud (Investén-isciii) y el Centro Colaborador Español del Instituto Joanna Briggs (JBI) para los cuidados de salud basados en la evidencia, en colaboración con la Asociación de Enfermeras de Ontario (RNAO), convocan a las instituciones interesadas en ser candidatos a Centros Comprometidos con la Excelencia en Cuidados (CCEC), para la implantación, evaluación y difusión de Guías de Buenas Prácticas (GBP).

Eficientes en cuidados, eficientes en costos

Descripción según la fuente original: Se trata de una nueva Red, cuyo diseño encargó la directora del Plan Integral de Cuidados de Andalucía, Nieves Lafuente, a principios de año a la Escuela Andaluza de Salud Pública y que la semana pasada se abrió al público. No es una red de formación al uso, su propósito es más ambicioso; quiere ser un sistema de comunicación e intercambio de conocimientos, experiencias, innovaciones y recursos de aprendizaje sobre cuidados, dirigido en especial al grupo profesional de enfermería, pero también abierto al resto de profesionales sanitarios.

Descripción según la fuente original: Atiende en especial a los enfermos crónicos y recoge las demandas de los ciudadanos, que requieren más empatía de su sistema público

La “Estrategia de Cuidados de Andalucía (PiCuida). Nuevos Retos en el Cuidado de la Ciudadanía” presenta una nueva orientación de los cuidados en Andalucía, que articula de forma coherente la respuesta a las necesidades de salud de la ciudadanía, con la búsqueda del cuidado excelente, garantizando la sostenibilidad del Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA), dentro de un nuevo modelo de organización sanitaria.

El próximo lunes 1 de febrero, a las 10 de la noche (hora española)Picuida contará con la presencia de José Luis Gutiérrez Sequera, enfermero y Director Gerente en el Área Sanitaria Norte de Málaga. Conversará sobre liderazgo, cuidados y cronicidad. Sin duda, un tema más que interesante al que os invitan a participar.

Descripción según la fuente original: Para dar continuidad al cronograma de presentación de la Estrategia de Cuidados de Andalucía (PiCuida), desde la Dirección de la Estrategia quieren trasladar la invitación de esta presentación al conjunto de profesionales de los centros sanitarios de Andalucía, y también, a toda la ciudadanía, a través de la iniciativa #PiCuidaEnTuCentro, que recorrerá todas las provincias andaluzas.

Descripción según la fuente original: El proyecto “Sumamos Excelencia” pretende la implantación de recomendaciones concretas para aumentar la calidad de los cuidados en el manejo del dolor, la incontinencia urinaria y la prevención de las caídas. Un proyecto que promueve el Centro Colaborador Español del Instituto Joanna Briggs y en el que participan la mayoría de las comunidades autónomas, entre ellas, Andalucía.

La “Estrategia de Cuidados de Andalucía (PiCuida). Nuevos Retos en el Cuidado de la Ciudadanía” presenta una nueva orientación de los cuidados en Andalucía, que articula de forma coherente la respuesta a las necesidades de salud de la ciudadanía, con la búsqueda del cuidado excelente, garantizando la sostenibilidad del Sistema Sanitario Público de Andalucía (SSPA), dentro de un nuevo modelo de organización sanitaria. En este escenario se ha creado una red de profesionales en la que ofrecen formación y recursos, y además en la que los profesionales pueden participar activamente.

Descripción según la fuente original:Medio centenar de profesionales asisten a la primera edición de las Jornadas Inter-Ámbitos que apuestan por mejorar la Atención Continuada para beneficio de los pacientes

Descripción según la fuente original: La calidad de vida de las personas mayores y la atención que reciben aquellas que están en situación de necesidad de cuidados son de máxima importancia para la Sociedad Española de Geriatría y Gerontología (SEGG), y constituyen las líneas fundamentales de trabajo e investigación. En este sentido y con el propósito de facilitar información y conocimientos a las personas cuidadoras, la SEGG ha puesto en marcha un programa de formación destinado a las personas que realizan la compleja tarea de cuidar. Este programa de formación, desarrollado como un curso a través de Internet, está dirigido tanto a cuidadores familiares como a cuidadores profesionales y está avalado por la propia SEGG y por el Sistema Nacional de Acreditación.

La Estrategia de Cuidados de Andalucía junto con la Escuela Andaluza de Salud Pública (EASP), tienen el placer de invitarte el próximo 1 de diciembre a la I Jornada de Investigación e Innovación #PiCuidaInnova que celebraremos en Granada, en la sede de la EASP.

This letter provides a view on the issue of the organizational model of Primary Care Groups (PCGs), which represent a best practice in continuity and appropriateness of care for chronic patients.

Las II Jornadas de la Estrategia de Cuidados de Andalucía #PicuidaInnova se celebrarán el 30 de noviembre en la Escuela Andaluza de Salud Pública.

La asistencia telefónica a demanda (ATAD) es una práctica habitual en las consultas de Neurología; no obstante, los estudios que valoran dicha modalidad de asistencia sanitaria son escasos. Hemos evaluado la ATAD en cuidadores de pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) desde el punto de vista económico y de la satisfacción percibida por el cuidador principal.

Problema

•     Aumento de la carga de las enfermedades crónicas.
•     Falta de estandarización en la calidad de la atención.
•     Disparidades en el acceso a los servicios de salud.
•     Concentración de la atención en entornos de nivel superior.
•     Ineficiencias en la prestación de servicios debido a la falta de alineación de los incentivos y de seguimiento.

Aspectos destacados de la solución

• El gobierno introdujo un Sistema Central de Información Sanitaria electrónico (CEZIH) para conectar a las partes interesadas y proporcionar datos en tiempo real sobre pacientes y proveedores.
• Un fuerte compromiso gubernamental y un liderazgo de arriba hacia abajo establecieron las condiciones necesarias para la adopción generalizada de la cibersalud.
• Los datos recopilados a través del sistema de cibersalud ayudaron a impulsar mejoras en el desempeño.
• Se introdujo un nuevo modelo de pago para los proveedores de atención primaria y se reajustaron los incentivos financieros para fomentar cambios positivos en la práctica clínica.
• Los cursos de capacitación en curso ayudaron a los proveedores a adoptar y capitalizar las nuevas tecnologías.
• Un portal electrónico para pacientes ayudó a involucrar a los pacientes en su propio cuidado.

Descripción según la fuente original: El consejero de Salud y Familias de la Junta de Andalucía, Jesús Aguirre, ha avanzado que su equipo está ultimando el diseño de un nuevo modelo basado en los hospitales de día y en el desarrollo de la asistencia domiciliaria que mejorará la asistencia a los enfermos con patologías crónicas.

Descripción según la fuente original: El Hospital de Antequera pondrá en marcha, a partir del próximo mes de octubre, la primera Unidad de Hospitalización de Alta Complejidad de Cuidados para pacientes crónicos complejos de Andalucía. Se trata de una de las medidas contempladas en el nuevo plan andaluz de atención a enfermos crónicos, que persigue abordar la cronicidad para que los pacientes puedan mantenerse el mayor tiempo posible con buena salud y en sus domicilios. El plan contempla poner en marcha cinco unidades de este tipo.

Descripción según la fuente original: La Estrategia de Cuidados de Andalucía en colaboración con la Escuela de Pacientes ha organizado una serie de sesiones de trabajo compartido entre profesionales sanitarios y pacientes expertos en diferentes enfermedades crónicas con el objetivo de trabajar conjuntamente para garantizar el mejor control de estas enfermedades crónicas. Esta iniciativa se incluye dentro del nuevo plan de atención a los pacientes crónicos impulsado por la Consejería de Salud y Familias.

Descripción según la fuente original: El servicio de Medicina Interna, designado por el Grupo de Trabajo de Paciente Pluripatológico de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI) para formar a residentes de todo el país en una unidad específica para atender al paciente crónico con pluripatología basada en la coordinación entre Atención Primaria y Hospital, a través del médico internista

La planificación de la atención personalizada es un proceso de colaboración utilizado en el tratamiento de enfermedades crónicas en el que los pacientes y los médicos identifican y discuten los problemas causados por o relacionados con la enfermedad del paciente y elaboran un plan para abordarlos. Es en esencia una conversación, o series de conversaciones, en las cuales se acuerdan conjuntamente metas y acciones para tratar la enfermedad del paciente.

El sistema actual de atención a las descompensaciones agudas de patologías crónicas no parece adecuado. Se necesita un nuevo modelo que asegure la continuidad asistencial entre los diferentes niveles de salud y que sea capaz de proporcionar una atención integral y longitudinal a los pacientes pluripatológicos crónicos. Presentamos un caso que puede servirnos de ejemplo de este nuevo modelo de atención sanitaria.

Exponen el caso de un varón de 68 años de edad, con elevada comorbilidad (diabetes mellitus 2, síndrome de apnea-hipopnea obstructiva del sueño [SAHOS], ictus isquémico), que ingresó por angina inestable y que durante el ingreso presentó un episodio de colecistitis aguda, así como descompensación de sus enfermedades crónicas, recibiendo asistencia compartida entre Cirugía y Medicina Interna.

Este evento se realizará de forma virtual del 22 al 26 de septiembre de 2020.

Descripción según la fuente original: El programa europeo Chrodis+, que estudia mejoras en la atención a pacientes con enfermedades crónicas, ha diseñado un modelo específico de asistencia a uno de los problemas crecientes de salud en el mundo: la coexistencia de varias patologías crónicas en una misma persona, condición que se conoce como multimorbilidad.

Descripción según la fuente original: Durante el IV Congreso POP, los portavoces del Consejo General de Colegios Oficiales de Médicos (CGCOM), del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF), y del Consejo General de Enfermería (CGE), resaltaron la importancia de contar con los pacientes para reconstruir el sistema sanitario.

Descripción según la fuente original: La actual organización del sistema sanitario, enfocado a la atención de lo agudo, hace que un pequeño número de pacientes, alrededor de un 5% de la población, consuman hasta el 50 % de los recursos sanitarios según en qué países. Se trata de personas con enfermedades crónicas, pluripatológicos y, en muchos casos, mayores y frágiles que requieren cuidados y una asistencia muy coordinada para cubrir todas sus necesidades, señalan desde la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI).

Las hospitalizaciones potencialmente evitables (HPE) por condiciones crónicas constituyen un problema sanitario que puede ser reflejo de una atención sanitaria de insuficiente calidad. En este trabajo se describen las variaciones sistemáticas en HPE para el conjunto de proveedores del Sistema Nacional de Salud.

Millones de personas en todo el mundo tienen necesidades sanitarias y sociales complejas. La coordinación de los cuidados de estos pacientes es una dimensión esencial de la atención integrada y una responsabilidad clave de la atención primaria. Las enfermeras tituladas desempeñan un papel importante en la coordinación de los cuidados.

La atención centrada en la persona, basada en la participación sistemática y exhaustiva del paciente, está cobrando impulso en todos los sistemas sanitarios.

Las vías de atención integrada podrían mejorar la organización y la prestación de la atención a los adultos mayores que viven en la comunidad.

El objetivo de este artículo es evaluar críticamente y sintetizar las pruebas de la atención integrada derivadas de la enfermería de práctica avanzada en entornos de atención primaria para personas mayores en Estados Unidos y Tailandia.

La pandemia de COVID-19 ha acelerado la adopción de tecnología y ha cambiado el panorama general de la prestación de atención para adultos mayores. Inicialmente, se demostró que la atención virtual es beneficiosa para los pacientes hospitalizados de mayor edad y la clasificación de emergencia de pacientes con síndrome respiratorio agudo.

La atención sanitaria a nivel hospitalario en el domicilio, guiada por la evaluación geriátrica integral (AGI), podría constituir una alternativa menos costosa a la hospitalización de las personas mayores.

El 3er Congreso iberoamericano y XXVIII congreso nacional de SEEGG se celebrará en Sevilla los días 28 y 29 de abril de 2022.

El marco para que los países logren una continuidad integrada de los cuidados de larga duración identifica los aspectos clave necesarios para lograr una continuidad integrada de la prestación de servicios de cuidados de larga duración y para facilitar la integración de los servicios de larga duración en los sistemas sanitarios y sociales existentes.

La Jornada de celebrará en Granada los días 6 y 7 de octubre de 2022.

Las III Jornadas de Buenas Prácticas en Cuidados: #BUENASPRACTICASPICUIDA se celebrarán en Granada el 6 de febrero de 2023.

El objetivo de este artículo es evaluar la magnitud y la trascendencia de un proceso de estratificación y planificación anticipada de los cuidados y el uso de recursos hospitalarios en pacientes con COVID-19 en un programa de atención integrada para pacientes adultos mayores frágiles en residencias.

A pesar del importante papel que desempeñan las enfermeras en la coordinación de los cuidados, existen pocos programas educativos para apoyarlas mejor en esta función. La identificación de un conjunto de actividades básicas de coordinación de cuidados en programas heterogéneos de coordinación de cuidados facilitaría el desarrollo de un estándar de práctica.

Descripción según la fuente original: Una charla de expertos organizada por EL PAÍS, CincoDías y Fundación IDIS analiza claves para evitar una atención sanitaria fragmentada

Los cambios demográficos causados por el envejecimiento global de la población están provocando un aumento de los costes médicos y asistenciales. Se están estudiando varios modelos de atención que eviten el ingreso en hospitales generales de agudos, el aumento de los costes médicos y los malos resultados tras la hospitalización.

Descripción según la fuente original: La UCAPI es un nuevo modelo de asistencia sanitaria multidisciplinar cuyo objetivo es que el paciente crónico y pluripatológico que sufre un episodio puntual de descompensación en su enfermedad sea atendido con la mayor rapidez, evitando ingresos hospitalarios.

Descripción según la fuente original: La consejera de Salud participa en la III Jornada organizada por la Estrategia de Cuidados de Andalucía, #PiCuidaInnova