Comentarios de Unidad 2. La pluripatología
Estudio PROFUND
Con el escenario presentado, en el 2007 un grupo de investigación español comenzó el estudio PROFUND[13]. Diseñado para establecer un índice pronóstico para pacientes pluripatológicos que son atendidos en los Servicios de Medicina Interna de 36 hospitales de 12 comunidades autónomas. Este índice basado en características demográficas, variables clínicas, parámetros analíticos, variables cognitivas/funcionales/sociales y variables asistenciales permite predecir una mortalidad al año según la puntuación obtenida (tabla 4 y 5).
Tabla 4: Cálculo del índice PROFUND. Ejecutable de acceso libre a través de http://www.fesemi.org/
Tabla 5: Mortalidad según la puntuación obtenida en el índice PROFUND.
Con posterioridad este índice ha sido validado en Atención Primaria, presentándose como una herramienta fácil de usar con los datos clínicos habituales en este ámbito, para poder estratificar el riesgo de muerte y con ello diseñar un plan de tratamiento y cuidados acorde con las necesidades y características individuales de cada paciente pluripatológico [14].
Comentarios existentes
0 votosInteresante como orientación, no la conocia.
0 votosUna herramienta muy útil, gran esfuerzo para otorgarnos mas ía.elementos que mejoren nuestra visión de la pluripatología.
0 votosConocia el estudio, no lo aplico y creo que en muchas ocasiones vendria bien para "centrar" al paciente y a nosotros mismos.
1 votoMe parece muy interesante, esta basado en diferentes variables, explica la aproximacion estadistica, y ademas, explica el tanto por ciento de mortalidad al año, por lo que lo creo muy interesante, siendo dificil su conocimiento, de acceder a el deberia de estar en una chuleta accesible
0 votosPienso que no se utiliza ni se va a utilizar en AP porque el pronostico es secundario si no esta en fase terminal
1 votoEn relación con el Estudio PROFUND ya lo conocía, dado que en el AGS Serranía de Málaga (Ronda), el Servicio de Medicina Interna participaba en el estudio como uno de los 36 hospitales, y además acompañé al Director de la UGC de Medicina Interna a varias reuniones con los profesionales de las UGC de Atención Primaria para explicarle el estudio y solicitar la colaboración en el mismo. Por la consistencia y profundidad del estudio lo encuentro muy valorable y podrá aportar información importante para la planificación de cuidados.
0 votosSi parece más fácil su aplicación.
0 votosNo queda muy aclarado el manejo DE LA PUNTUACIÓN
0 votosEste indice me parece mucho más sencillo de aplicar en AP
0 votosComo enfermera no lo conocía. Es interesante, pero me gustaría que los médicos que hay en el foro me dijeran si se utiliza realmente en Atención Primaria
1 votoMucho mas facil de aplicar que los anteriores.
0 votosinteresantes los datos expuestos .
este indice parece que se utiliza en atencion primaria para ver los riesgos de muerte, y hacer un plan de cuidados y tratamientos acorde a las necesidades de paientes pluripatologicos
0 votosGracias, Victoria. Había un par de símbolos de ? que hemos sustituido por >=. Además hemos agrandado las tablas para una mejor visualización. Saludos
1 votoLa tabla es dificil de entender,creo que es por estar mal trascrita
0 votosMuy bien realizado y explicado
Hola:
La primera tabla no es tan compleja.
Ante un paciente concreto iríamos comprobando si cumple o no cada ítem. Por ejemplo,
- paciente de 80 años: 0 puntos
- neoplasia activa: 6 puntos
- Hemoglobina 10,8: 0 puntos
- Indice de Barthel 50 puntos: 4 puntos
- Cuidadora principal su hija: 2 puntos
Esto hace un total de 12 puntos
Ahora miramos la segunda tabla. Al tener una puntuación total de 11 o mas puntos, la probabilidad de morirse al año oscila entre 61,3-68%
Este caso podríamos trabajar sobre los items que son "potencialmente" modificables: Barthel y la cuidadora
Espero haber aclarado el tema
Un abrazo
Beatriz Pascual